现代医学的发展历程（续六）
Posted by bcmua on Monday, January 24, 2011 Under: 医药进展
现代医学的发展历程（续六）
八、麻醉药
在麻醉药使用以前，外科手术是这样进行：或放血，使病人失去知觉；或将
病人勒得窒息，快速手术，再将其复苏；或将病人打昏；或用几个彪形大汉，将
病人死死压住，主要是截肢术，当时的炫耀是能在多少秒钟以内完成手术。
1772年，英国化学家普里斯特列（Joseph Priestley, 1733—1804）制成了
氧化亚氮，即“笑气”。以其能使人欣快、狂笑故也。
1841年，乡村医生威廉逊·朗(Crawford Williamson Long，1815-1878)发
现乙醚也有同样效应，凡吸过乙醚的人，跌倒了不痛，据此推测乙醚有麻醉作用。
此时，一病人，颈部长有两个瘤子，。威廉逊·朗于1842年3月20日给他在
乙醚麻醉下做手术。手术顺利，病人无痛感。他在7年后发布了自己的结果，可
惜没人注意。
1884年12月10日晚，美国牙科医生韦尔斯(Horace Wells，1815-1848)观看
了一次笑气麻醉表演。—人吸了“笑气”后变得极度狂躁，跳下台来，在大厅里
追打另一个男子，跌在椅子上，受了重伤。韦尔斯前去与他交谈，他说一点也不
感到疼痛，第二天上午，韦尔斯自己吸了“笑气”，请另一位牙医给自己拔去了
一颗毫无病损的臼齿，果真一点也不痛。
此后，韦尔斯开始把“笑气”用于拔牙。1885年1月，韦尔斯到波士顿去看
望自己的合作者摩吞(Wiliam Thomas Green Morton，1819-1868)，韦尔斯在哈
佛大学作了一次 “笑气”麻醉的“无痛拔牙”的公开表演，因为剂量过小，拔
牙时病人大声叫痛；在场的大学生们骂他是“骗子”。韦尔斯的精神受到极大的
打击，以至于放弃了对麻醉术的继续研究。
摩吞参加了这次的表演，从中找到了不少经验，也知道了乙醚具有麻醉作用。
他先用狗、猫、鼠、鱼和昆虫等做实验。1846年9月30日，他用浸透了乙醚
的手帕捂住自己口鼻吸入，使自己麻醉了约10分钟。他给一位牙痛病人在乙醚麻
醉下，拔除了一颗臼齿。病人无痛，第二天，在《波士顿日报》上登出了这次
“无痛拔牙”的消息； 10月1日，他申请了专利，但未获批准。
1846年10月，他作为乙醚麻醉师，和外科教授沃伦合作，为病人切除一个先
天性下颌肿瘤大获成功。马萨诺塞州总医院外科医生比奇洛(H.J.Bige1ow)在11
月出版的《波士顿内外科杂志》撰文介绍了这次成功的手术。这一消息很快传遍
全美国和全世界。同年12月15日，在巴黎；12月18日，在伦敦；12月2日，在英
国，都先后成功地应用乙醚麻醉木进行了外科手术。麻醉术从此受到青睐和迅速
推广。
麻醉药的发现和使用，和其他药物一样，经历了数年的磨练和试验，经历了
从不被承认到表演给你看从而不得不信服，最后得到广泛认可和使用的过程，这
里面，没靠行政力量强迫推广，也没让权威人士或被崇拜的洋人表态借以抬高身
价的事。
麻醉药的成功使用，使外科手术不再痛苦，得到了飞速的发展，过去不敢想
象的部位，有了麻醉药，都可以手术，病人再也不要受放血、被勒得窒息、被击
昏之苦了，外科医生也不需要为争取时间，而对手术草三了四，可以长时间地做
很复杂的手术，这就形成了互相促进的良性循环。
如今，这些麻醉药基本不用了，已经合成出效果更好，更安全的麻药，局麻、
全麻的都有。根据手术部位，可以选全麻、短时间静脉全麻、硬膜外麻醉、腰麻、
臂丛阻滞、局麻等等，原则是：无痛，手术视野清楚，操作方便（肌肉松弛好），
最大限度地减少被麻醉的部位和时间。不断淘汰过时的，副作用大的，代之以效
果好、副作用小的新药，是现代药物学的主要特征。这体现了现代医学、药物学
的与时俱进，是实实在在的。没有哪个人说这是数典忘祖。
当然，中药麻醉也在一段时间里用过，其主要药物是曼佗罗，有毒，可以使
人丧失知觉，手术可以无痛。最大的问题是，肌肉松弛差，用在体表手术，如乳
癌根治术可以，但术后的复苏时间很长，要6个小时，需专人守侯。如果在此间
发生呕吐，呛入气管，则是致命的，病人会因窒息而死。此外，病人服后有幻觉，
有病人因发生惊厥而死。这些弊大于利的原因，使“麻沸汤”这一国粹，医生们
都不愿坚持使用。针刺麻醉是50年前开始的，说是镇痛好、没有任何副作用，还
表演给外国人看。不知什么原因，现在也没有多少人愿意用。现在还是有个别针
刺麻醉的报道，所看到的文献，都是拔牙、扁桃体摘除一类的小手术，无一例外
地都加杜冷丁诱导，如果病人还叫痛，立刻给普鲁卡因。什么病人如果一定要选
择的针刺麻醉，医生愿意给他用，完全应该受到尊重。尤其是针刺麻醉的倡导者，
如果自己需要手术，坚决、无条件地选择针刺麻醉，不加任何镇痛剂和麻药，将
会很有说服力。
八、麻醉药
在麻醉药使用以前，外科手术是这样进行：或放血，使病人失去知觉；或将
病人勒得窒息，快速手术，再将其复苏；或将病人打昏；或用几个彪形大汉，将
病人死死压住，主要是截肢术，当时的炫耀是能在多少秒钟以内完成手术。
1772年，英国化学家普里斯特列（Joseph Priestley, 1733—1804）制成了
氧化亚氮，即“笑气”。以其能使人欣快、狂笑故也。
1841年，乡村医生威廉逊·朗(Crawford Williamson Long，1815-1878)发
现乙醚也有同样效应，凡吸过乙醚的人，跌倒了不痛，据此推测乙醚有麻醉作用。
此时，一病人，颈部长有两个瘤子，。威廉逊·朗于1842年3月20日给他在
乙醚麻醉下做手术。手术顺利，病人无痛感。他在7年后发布了自己的结果，可
惜没人注意。
1884年12月10日晚，美国牙科医生韦尔斯(Horace Wells，1815-1848)观看
了一次笑气麻醉表演。—人吸了“笑气”后变得极度狂躁，跳下台来，在大厅里
追打另一个男子，跌在椅子上，受了重伤。韦尔斯前去与他交谈，他说一点也不
感到疼痛，第二天上午，韦尔斯自己吸了“笑气”，请另一位牙医给自己拔去了
一颗毫无病损的臼齿，果真一点也不痛。
此后，韦尔斯开始把“笑气”用于拔牙。1885年1月，韦尔斯到波士顿去看
望自己的合作者摩吞(Wiliam Thomas Green Morton，1819-1868)，韦尔斯在哈
佛大学作了一次 “笑气”麻醉的“无痛拔牙”的公开表演，因为剂量过小，拔
牙时病人大声叫痛；在场的大学生们骂他是“骗子”。韦尔斯的精神受到极大的
打击，以至于放弃了对麻醉术的继续研究。
摩吞参加了这次的表演，从中找到了不少经验，也知道了乙醚具有麻醉作用。
他先用狗、猫、鼠、鱼和昆虫等做实验。1846年9月30日，他用浸透了乙醚
的手帕捂住自己口鼻吸入，使自己麻醉了约10分钟。他给一位牙痛病人在乙醚麻
醉下，拔除了一颗臼齿。病人无痛，第二天，在《波士顿日报》上登出了这次
“无痛拔牙”的消息； 10月1日，他申请了专利，但未获批准。
1846年10月，他作为乙醚麻醉师，和外科教授沃伦合作，为病人切除一个先
天性下颌肿瘤大获成功。马萨诺塞州总医院外科医生比奇洛(H.J.Bige1ow)在11
月出版的《波士顿内外科杂志》撰文介绍了这次成功的手术。这一消息很快传遍
全美国和全世界。同年12月15日，在巴黎；12月18日，在伦敦；12月2日，在英
国，都先后成功地应用乙醚麻醉木进行了外科手术。麻醉术从此受到青睐和迅速
推广。
麻醉药的发现和使用，和其他药物一样，经历了数年的磨练和试验，经历了
从不被承认到表演给你看从而不得不信服，最后得到广泛认可和使用的过程，这
里面，没靠行政力量强迫推广，也没让权威人士或被崇拜的洋人表态借以抬高身
价的事。
麻醉药的成功使用，使外科手术不再痛苦，得到了飞速的发展，过去不敢想
象的部位，有了麻醉药，都可以手术，病人再也不要受放血、被勒得窒息、被击
昏之苦了，外科医生也不需要为争取时间，而对手术草三了四，可以长时间地做
很复杂的手术，这就形成了互相促进的良性循环。
如今，这些麻醉药基本不用了，已经合成出效果更好，更安全的麻药，局麻、
全麻的都有。根据手术部位，可以选全麻、短时间静脉全麻、硬膜外麻醉、腰麻、
臂丛阻滞、局麻等等，原则是：无痛，手术视野清楚，操作方便（肌肉松弛好），
最大限度地减少被麻醉的部位和时间。不断淘汰过时的，副作用大的，代之以效
果好、副作用小的新药，是现代药物学的主要特征。这体现了现代医学、药物学
的与时俱进，是实实在在的。没有哪个人说这是数典忘祖。
当然，中药麻醉也在一段时间里用过，其主要药物是曼佗罗，有毒，可以使
人丧失知觉，手术可以无痛。最大的问题是，肌肉松弛差，用在体表手术，如乳
癌根治术可以，但术后的复苏时间很长，要6个小时，需专人守侯。如果在此间
发生呕吐，呛入气管，则是致命的，病人会因窒息而死。此外，病人服后有幻觉，
有病人因发生惊厥而死。这些弊大于利的原因，使“麻沸汤”这一国粹，医生们
都不愿坚持使用。针刺麻醉是50年前开始的，说是镇痛好、没有任何副作用，还
表演给外国人看。不知什么原因，现在也没有多少人愿意用。现在还是有个别针
刺麻醉的报道，所看到的文献，都是拔牙、扁桃体摘除一类的小手术，无一例外
地都加杜冷丁诱导，如果病人还叫痛，立刻给普鲁卡因。什么病人如果一定要选
择的针刺麻醉，医生愿意给他用，完全应该受到尊重。尤其是针刺麻醉的倡导者，
如果自己需要手术，坚决、无条件地选择针刺麻醉，不加任何镇痛剂和麻药，将
会很有说服力。
In : 医药进展
